Quelle sera ma prise en charge?

Si vous faites partis des sujets considérés à risque, votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie vous envoie un bon de pris en charge. Ce bon vous permettra de bénéficier d’une prise en charge à 100% sans avance de frais du vaccin antigrippal.

  1. Personnes âgées de 65 ans et +
  2. Femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse
  3. Personnes, y compris les enfants à partir de l’âge de 6 mois, atteintes des pathologies ci-dessous.
    • Affections broncho pulmonaires chroniques répondant aux critères de l’Affection de Longue Durée 14 (asthme et broncho-pneumopathie chronique obstructive -)
    • Insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires à risque de décompensation respiratoire, les malformations des voies aériennes supérieures ou inférieures, les malformations pulmonaires ou les malformations de la cage thoracique.
    • Maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l’ALD mais susceptibles d’être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyperréactivité bronchique.
    • Dysplasies broncho-pulmonaires traitée au cours des six mois précédents par ventilation mécanique et/ou oxygénothérapie prolongée et/ou traitement médicamenteux continu (corticoïdes, bronchodilatateurs, diurétiques).
      Mucoviscidose.
    • Cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une hypertension artérielle pulmonaire et/ou une insuffisance cardiaque.
    • Insuffisances cardiaques graves.
    • Valvulopathies graves.
    • Troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours.
    • Maladies des coronaires.
    • Antécédents d’accident vasculaire cérébral.
    • Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie, maladie de Charcot).
    • Paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique.
    • Néphropathies chroniques graves.
    • Syndromes néphrotiques.
    • Drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso drépanocytose.
    • Diabètes de type 1 et de type 2.
    • Déficits immunitaires primitifs ou acquis (pathologies oncologiques et hématologiques, transplantations d’organe et de cellules souches hématopoïétiques, déficits immunitaires héréditaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur), exceptées les personnes qui reçoivent un traitement régulier par immunoglobulines ; personnes infectées par le VIH quel que soit leur âge et leur statut immunovirologique.
    • Hépatopathies chroniques avec ou sans cirrhose
  4. Personnes avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40 kg/m², sans pathologie associée ou atteintes d’une pathologie autre que celles citées ci-dessus. Je calcule mon IMC en un clic !
  5. Personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d’hébergement quel que soit leur âge.
  6. Entourage familial des nourrissons âgés de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de bronchodysplasie, et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une Affection de Longue Durée.
  7. Professionnels de santé libéraux en contact régulier et prolongé avec des sujets à risque de grippe sévère

 

A noter que les femmes enceintes, les personnes avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40 kg/m² et l’entourage familial du nourrisson ne reçoivent pas de bon de prise en charge. Ils peuvent cependant se rendre directement en pharmacie pour obtenir un bon de prise en charge par leur pharmacien.

 

En savoir +

La pris en charge par l’Assurance Maladie sur ameli.fr

 

Et ma mutuelle ?

Seul le vaccin antigrippal est pris en charge à 100 % ; l’injection du vaccin est prise en charge dans les conditions habituelles, sauf pour les patients pris en charge à 100 % au titre d’une des ALD concernées. Certaines complémentaires santé proposent une prise en charge du vaccin antigrippal ainsi que, dans certains cas, le remboursement de la consultation du médecin et de l’acte médical d’injection. Pour le savoir, je contacte ma complémentaire santé.